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admin 2022-12-14 11:21 994
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准备500元给胎儿做地贫筛查可能够了,也可能不够。一般来说,怀孕期间去医院给胎儿做地贫检查的费用大概是四百到七百元之间。因为医院做检查收费情况跟医院等级,地域分布等等都有关系,不同的地区和不同的医院的收费情况是不一样的。通常情况下,公立医院的收费都差不多,私立医院的收费则要高一些,而且价格不等。建议去你产检的医院问一下具体收费是多少。

珠蛋白生成障碍性贫血原名地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。

缘于基因缺陷的复杂性与多样性,使缺乏的珠蛋白链类型、数量及临床症状变异性较大。根据所缺乏的珠蛋白链种类及缺乏程度予以命名和分类。本病广泛分布于世界许多地区,东南亚即为高发区之一。

通常情况下,胎儿地贫筛查是在怀孕12周左右进行,主要是因为胎儿怀孕初期的进行地贫筛查有助增加的结果的准确性。其中,孕检地贫筛查数值标准如下:

1.嗜酸粒细胞比值(EO%)0.057参考范围:0.005-0.05;

2.嗜碱粒细胞比值(BASO%)0.015参考范围:0-0.01;

3.红细胞计数(RBC)6.9参考范围:4.0-5.5;

4.平均RBC体积(MCV)63参考范围:82-95;

5.平均RBC血红蛋白含量(MCH)20.2参考范围:27-31;

6.RBC分布宽度变异系数(RDW-CV)0.156参考范围:0.114-0.145;

7.血小板分布宽度(PDW)23.3参考范围:9-17;

8.RBC压积(HCT)0.335参考范围:0.36-0.43。

随着经济的发展以及晚婚晚育观念的广泛普及, 还有环境的污染以及生活压力的不断加大,难孕人群也越来越庞大。辅助生殖行业在近年来也是蓬勃发展,每个人身边做试管婴儿的也越来越多,但是还是有很多人对试管婴儿技术以及其作用是不了解的。下面给他们普及一点试管婴儿知识。

试管婴儿是什么?

试管婴儿就是体外受精-胚胎移植技术,是采用人工的方式,让卵子和精子在体外进行结合,发育成受精卵,并且在体外进行培育,最后移植到母体内。

什么人需要做试管婴儿?

这里不长篇大论了,基本就几类人:不孕不育(包括高龄、无法生育)、胚胎选择(如筛选遗传病、男女等)、单身生育。

下面说下很多人都关心,但是经常误解的问题:做试管婴儿是不是一定会怀孕?

我们通常都会碰到这样的患者:

“试管是不是一定成功?”

“你得保证要成功”

“我花了这么多钱你不包成功怎么行?”

很多人以为自己花了十几万,做试管就一定会成功,抱着极大的期望。其实试管婴儿的成功率和个人情况是息息相关的。

下面就教大家简单测算一下试管婴儿的成功率。

试管的成功率取决于两方面:卵巢和子宫。

卵巢功能和年龄呈反比关系,即年龄越大,卵巢功能越差,30岁女性卵巢功能开始出现下降,35岁后女性卵巢功能加速下滑,40岁呈现断崖式下跌,45岁卵巢功能几乎为0。

如果没有检查报告,根据年龄可以简单预测试管成功率:

35:60%。

35~40:40%。

40~45:20%.

45:5%。

另外,得根据检查结果去判断,一般评估生育力就三项内容:性激素六项、amh和阴超。

一般来说amh2,促卵泡生成素fsh8,就说明卵巢功能下降,这时候可根据卵泡数基本判断出试管的成功率。

所以,做试管婴儿并不是一定成功。很多患者不顾医生的建议,执意要做试管。比如某女性45岁,检查结果显示amh0.06,基础卵泡1。实际上这种情况不供卵的情况下几乎是不可能成功的,但是患者却坚持说我还有卵泡想试一试。这种情况就经常发生,我们理解患者的心情,但是很多时候确实人财两空,这时候最好还是听取医生的建议。

下面给几个建议:

1、高龄备孕最好检查染色体。

2、男女双方都要做完整的检查,不要自己觉得没问题就没问题。

3、不要被宣传的多少成功率误导,试管成功率是和自身情况高度相关的,而且是可评估和预测的。

4、不要相信海外试管技术好,成功率高的宣传。其实国内试管技术比外国多数国家都要好。

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 彭福祥 梁嘉韵图/受访者提供

我国首例“第三代”试管婴儿于2000年诞生于中山大学附属第一医院,时隔20年,这个试管宝宝近况如何?

7月13日,羊城晚报全媒体记者微信连线了孩子的母亲、当年“勇于吃螃蟹”钟女士。钟女士说,女儿成长的过程很顺利,和其他孩子没有区别,不太爱运动但记忆力很不错,今年已经读大二了,受疫情影响正在家上网课。

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我国首例第三代试管婴儿出生时的照片

新技术“终结”血友病遗传

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就在几天前,中山一院生殖医学中心区护长邓明芬特意去广东河源拜访了钟女士一家。也因着这次探访,钟女士夫妇第一次和女儿谈起她出生的情况,在此之前他们从未在女儿面前谈起这段往事,主要是不想勾起那段痛苦的回忆。

女儿听闻后并不显得意外,她说自己在7岁时就隐约猜到自己有段不同寻常的身世。

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钟女士和先生是1992年结婚的,婚后第二年即生育了一名男婴。这个孩子经常出现皮下出血、关节出血,后来因脑出血而夭折了,让钟女士夫妇伤心欲绝。

直到5年后的1998年,钟女士才敢再次怀孕。作产前检查时,经抽羊水及脐血检查,证实还是男胎。可是,该男胎第八因子缺陷,即血友病,只得中止妊娠。

原来钟女士为血友病携带者,根据遗传规律,生男婴得血友病的可能性是50%;生女婴则50%为正常,50%为该病的携带者。

绝望中的钟女士听闻中山一院有“第三代”试管婴儿技术,就于1999年8月来求医。该中心工作人员采用胚胎植入前遗传学检测技术,取出钟女士7个卵子,采用荧光杂交技术筛选出两个女胚胎,再把健康的胚胎放入钟女士的子宫内。

中山一院生殖医学中心工作场景

这个女婴于2000年4月23日在中山分娩,重7斤。

“那段做试管婴儿的日子特别辛苦,早上6点从河源出发赶往广州,要晚上9点才能回到家,第一次植入胚胎时还失败了,第二次才成功,但再多的辛苦也值了!”钟女士说。

已经有3105个第三代试管婴儿出生

就在诞生了我国首个第三代试管婴儿的中山一院生殖中心,自2001年至今,已经有3105个第三代试管婴儿出生了。

第三代试管婴儿是什么概念?中山一院副院长、妇产科学科带头人周灿权教授做了解释:

这种“代”的称呼是俗称,“第一代”试管婴儿是将精子和卵子取出,体外结合并培养数天(通常是2-6天),选择发育良好的胚胎放回母亲的子宫腔继续发育为胎儿的过程,学名是“体外受精与胚胎移植技术”,又称试管婴儿,这一技术主要解决了由于女方输卵管不通而造成不孕的难题。

周灿权教授手术工作照

“第二代”试管婴儿是运用显微操作技术将单个精子注射至卵细胞内令其受精,并继续体外培养数天,然后选择发育良好的胚胎放回母亲的子宫腔,学名是“卵母细胞质内单精子注射技术”,这一技术主要解决的是男性少精、无精或各种原因的受精困难引起的不孕难题。

“第三代”试管婴儿则是从在体外发育良好的胚胎中运用显微操作技术取出一个或数个细胞,并对取出的细胞运用现代分子基因的技术进行遗传诊断,以判断胚胎是否患有来自父母的遗传性疾病基因或染色体异常导致的疾病,然后选择不带有遗传疾病的胚胎放回母亲子宫继续发育。

这一技术的学名是“胚胎植入前遗传学检测技术”。其优点是能避免生下遗传病儿。

有过生育经历的女性可能对产前诊断技术的概念并不陌生,产前诊断需在妊娠以后才能通过获取胎儿的绒毛、羊水或脐带血进行诊断,并将有遗传疾病的胎儿以人流或引产的方式予以淘汰。

而运用“第三代”试管婴儿技术则将对胚胎的诊断提前至胚胎放入母体子宫之前,完全避免了人流及引产对母亲身体和心理造成的创伤。

周灿权教授介绍,目前临床上需求最大的还是体外受精与胚胎移植技术和卵母细胞质内单精子注射技术,而胚胎植入前遗传学检测技术主要是破解了染色体数目、结构存在问题,以及基因性遗传病的难题,后者常见的有地中海贫血、肌营养不良等。

中山一院生殖医学中心工作场景

首例“治疗婴儿”也8岁了,她为救姐姐而来

在钟女士的女儿出生后这20年的时间里,我国第三代试管婴儿技术也在不断发展中。

2012年6月,中国首例“治疗婴儿”也在中山一院诞生,这是第三代试管婴儿技术的一个拓展。今天这个孩子已经8岁了。

这名“治疗婴儿”叫柏希,其父母均为β-地中海贫血的携带者,此前曾生育有一女儿患有重度β-地中海贫血。

14年里,这个女孩持续接受输血治疗,骨髓移植是唯一的希望,但一直没有等到合适的配型。后来母亲先后又怀孕了3次,均在孕中期经过羊水产前诊断为重度β-地中海贫血患胎,不得不进行引产。

为了避免再次引产和争取生育一个健康宝宝,亦为救治14岁的大女儿,这对夫妇在中山一院接受了胚胎植入前遗传学检测技术。

周灿权教授解释,这个婴儿的诞生不同于其他第三代试管婴儿,她不仅要健康,将胚胎移植前即确保基因正常,没有地中海贫血,而且还要保证胚胎的HLA配型与患病的姐姐吻合,这样她出生后的脐带血才可能用于救治姐姐。

她的出生标志着“治疗性试管婴儿技术”在我国获得成功,这将为需要进行造血干细胞移植治疗的疾病患者带来希望。

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“无癌宝宝”“三亲宝宝”了解下

考虑到某些癌症比如部分乳腺癌、卵巢癌有明确的家族遗传性,且相关基因也已明确,是否可以通过第三代试管婴儿技术,选择没有携带癌症相关基因的胚胎,孕育出“无癌宝宝”?

周灿权教授介绍,如果说父母携带有“高发生率、高致命性基因”,也就是说宝宝如果携带有这种基因,在成长过程中,或成年后罹患某种恶性疾病的几率很高,则可以通过“迟发性疾病的胚胎植入前基因检测技术”来筛选出一个没有携带该基因的胚胎植入,确保宝宝将来免受这种疾病困扰,这在技术上已没有问题。

2016年,全球首个“三亲宝宝”在美国诞生,这也是试管婴儿技术的一个拓展。

母亲一方的基因若有线粒体方面的缺陷,宝宝出生后可能会罹患各种严重的、甚至致命的综合症。在做试管婴儿的过程中,医生可以使用供卵中的健康线粒体替换母亲卵子中有问题的线粒体,这样就可以生出健康的宝宝。这样出生的宝宝不仅有父母的基因,还有“第三亲”的基因,不过后者占人体整个基因组的比例不到1%。

周灿权教授介绍,目前国内也有机构正在进行“三亲宝宝”技术的探索。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 吴瑕

审签 | 魏礼园

实习生 | 何际红

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